南岸區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院惠民生(組圖)

曾經(jīng)人才緊缺，現(xiàn)在充滿活力；曾經(jīng)略顯破敗，如今煥然一新；曾經(jīng)一度陷入發(fā)展困窘，如今走出了一條精致內(nèi)涵之路……

這就是南岸區(qū)人民醫(yī)院，1997年成立，年輕而充滿了活力。作為一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的國家二級綜合醫(yī)院，這所醫(yī)院承載了很多突破，寫就了很多故事……

求變

蛻變創(chuàng)新，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)“系統(tǒng)升級”

困則思變。環(huán)境不好、醫(yī)務(wù)人員缺乏、設(shè)備落后……這是南岸區(qū)人民醫(yī)院在5年前給公眾的第一印象。

過去的南岸區(qū)人民醫(yī)院被冠上“環(huán)境不好，附近居民都不愿意就近看病”的頭銜，醫(yī)院發(fā)展一度陷入困境。但就在2009年，南岸區(qū)人民醫(yī)院開始經(jīng)歷翻天覆地的巨變，在得到了政府的重視和投入后，醫(yī)院從基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊(duì)伍管理、信息化建設(shè)等多方面著手進(jìn)行改革，完成了一次次質(zhì)的飛躍。

南岸區(qū)人民醫(yī)院院長陳皓說，根據(jù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，整體進(jìn)行了環(huán)境改造和內(nèi)部裝修，并順利完成醫(yī)院主體大樓裝修改造工程。為方便患者就醫(yī)，電梯數(shù)量由2臺增至4臺，并在門診大廳加設(shè)了扶梯2部，同時(shí)在門診和住院部進(jìn)行了中央空調(diào)的改造。并重新布局急診平診分流，讓老百姓就醫(yī)更方便、快捷。

醫(yī)院方面表示，目前就醫(yī)環(huán)境的建設(shè)，已經(jīng)完成了一期裝修工程，此后會在不影響患者就醫(yī)的情況下繼續(xù)進(jìn)行裝修改造，新建兒科病區(qū)，腸道、發(fā)熱門診等也將逐步完善。

同時(shí)，醫(yī)院加大信息化建設(shè)，今年已完成了中心機(jī)房改造工作，實(shí)施了全院級PACS（醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸）、LIS（實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)存儲與傳輸）、體檢、消毒供應(yīng)追溯、臨床路徑等信息管理系統(tǒng)，在候診區(qū)安裝了患者自助查詢機(jī)、藥價(jià)公示屏等信息化設(shè)備。通過一系列信息化的建設(shè)，讓老百姓在就醫(yī)過程中能省時(shí)省心。陳皓表示,明年醫(yī)院還會繼續(xù)加大信息化建設(shè)，推行移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)病歷、移動(dòng)病房、自助掛號、自助打印等信息化措施，提高醫(yī)院的綜合水平，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的“智慧醫(yī)療”。

據(jù)了解，醫(yī)院現(xiàn)擁有GE-CT、核磁共振成象、DR、500毫安X光機(jī)、西門子彩超、奧林巴斯電子胃鏡系統(tǒng)、電子支纖鏡、電子結(jié)腸鏡、全自動(dòng)生化分析儀、鈥激光治療機(jī)、瑞典金寶血透儀及水處理系統(tǒng)、ICU中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及治療系統(tǒng)等設(shè)備。

近年來，醫(yī)院進(jìn)一步加大醫(yī)療設(shè)備的投入，做好便民惠民措施，在大型設(shè)備的增添上新購置四維彩超聲診斷儀、腔鏡微創(chuàng)設(shè)備，并在重癥監(jiān)護(hù)室新投入了多臺呼吸機(jī)，臨床檢驗(yàn)新建立了微生物室、生化室等滿足轄區(qū)居民就醫(yī)需求。在信息化建設(shè)方面將醫(yī)學(xué)影像納入信息系統(tǒng)，以數(shù)字化的方式進(jìn)行海量保存，在有需要的情況下能很快速地調(diào)取使用。

惠民

首家“藥品零差率”的公立醫(yī)院，患者得實(shí)惠，醫(yī)院口碑成為“金杯”

2012年5月1日（醫(yī)改試點(diǎn)啟動(dòng)前），南岸區(qū)人民醫(yī)院是全市區(qū)縣中醫(yī)院率先實(shí)行“藥品零差率”的二級公立醫(yī)院，取消了醫(yī)院藥品加成，除中藥飲片、預(yù)防疫苗外均實(shí)行藥品零加成。嚴(yán)格執(zhí)行“凡在藥品交易所網(wǎng)上藥品一律實(shí)行網(wǎng)上采購”的規(guī)定，今年1-11月，醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購率達(dá)98.5%（規(guī)定不小于90%），網(wǎng)采藥品價(jià)格均低于藥交所中標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)格。線下采購藥品根據(jù)醫(yī)院制度經(jīng)藥事會等相關(guān)部門審議實(shí)行備案采購。醫(yī)院取消了科室收入與藥品銷售量掛鉤、藥劑科和藥品銷售掛鉤的績效考核方式，以不賺取藥品采購和售出的中間任何利潤，減輕了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，以此贏得了更多的病人，也得到了更多病人的信任。2012年以來，醫(yī)院門診病人、住院病人得到增加，但門診次均費(fèi)用和住院病人次均費(fèi)用顯著下降，達(dá)到了“兩升兩降”。

在探索醫(yī)改的過程中，醫(yī)院績效考核也從原來以收入為主要權(quán)重指標(biāo)，逐漸地過渡為從注重工作效率、工作風(fēng)險(xiǎn)度、收治病人數(shù)量、處方點(diǎn)評量等方面來進(jìn)行績效考核，讓考核與醫(yī)務(wù)人員的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率掛鉤，徹底斬?cái)嗔酸t(yī)生收入和藥品、耗材的利益關(guān)系。

人才

人才隊(duì)伍穩(wěn)健，核心競爭力更強(qiáng)，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有了“孵化器”

人心渙散、人心思走，這是過去南岸區(qū)人民醫(yī)院的人力資源。醫(yī)院通過不斷建設(shè)，不斷地提高綜合素質(zhì)，吸引了很多優(yōu)秀人才，打造了一支年輕、有活力的醫(yī)生隊(duì)伍。目前醫(yī)院共有醫(yī)師109人，其中高級職稱27人，中級職稱40人，有主任醫(yī)生3人，副主任醫(yī)生24人，博士1人，碩士18人，護(hù)理高級職稱3人，中級職稱26人。

近年來，醫(yī)院還實(shí)施了護(hù)士崗位分層管理制度。醫(yī)院通過學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以改革護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ)，以建立崗位管理制度為核心，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，逐步建立了“能上能下、能進(jìn)能出”的激勵(lì)性用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)辍弰?dòng)薪動(dòng)、公平競爭,建立科學(xué)的績效考核和分配制度。醫(yī)院將現(xiàn)有的148名護(hù)士、36個(gè)崗位根據(jù)護(hù)士綜合工作能力（崗位任職條件），結(jié)合職稱、學(xué)歷、工齡進(jìn)行了劃分，以此作為梳理和評估，將護(hù)士分為5個(gè)層級（N0-N4），根據(jù)相關(guān)的晉級辦法及流程，由分層晉級考核小組完成護(hù)士層級的評定，對護(hù)士實(shí)行晉級制。同時(shí)醫(yī)院在今年1月推行了新的聘用護(hù)士績效管理方案，從“護(hù)理層級-對應(yīng)系數(shù)”、“崗位-對應(yīng)系數(shù)”、“職稱-對應(yīng)基數(shù)”三方面對護(hù)士進(jìn)行績效考核，擺脫過去不考慮護(hù)士能力、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，真正體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值。這項(xiàng)考核方案實(shí)施以來，醫(yī)院護(hù)士的離職率得到顯著下降，到今年12月為止，由2014年15%-20%的離職率下降至1%。

南岸區(qū)人民醫(yī)院的培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制很接“地氣”，為醫(yī)務(wù)人員制定職業(yè)規(guī)劃、不定期組織專業(yè)培訓(xùn)，真正考慮醫(yī)務(wù)人員的需要，落實(shí)福利待遇、工資績效等問題。

“現(xiàn)在我們醫(yī)院環(huán)境好，待遇好，付出和回報(bào)相對能成正比，同事關(guān)系團(tuán)結(jié)，院領(lǐng)導(dǎo)班子也很好溝通，我們常常參加培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力得到了提高，上班感覺得心應(yīng)手，能得到病人的認(rèn)可，上班很有信心，我們都很愿意在這里上班。”內(nèi)一科的護(hù)士長唐璐說。

學(xué)科

不斷打造重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提升，傾力打造“內(nèi)核”競爭力

南岸區(qū)人民醫(yī)院作為南岸區(qū)的急診急救樞紐，有便捷的交通作為保障，目前的急診科條件日益成熟，人員構(gòu)成也相對合理，現(xiàn)將急診科和ICU進(jìn)行了合并，建成了急救部，重新建立了急救體系，并與重慶市急救中心建立了合作關(guān)系，定期邀請重慶市的相關(guān)專家來醫(yī)院進(jìn)行院前急診急救、心肺復(fù)蘇等相關(guān)培訓(xùn)。醫(yī)院目前已將急救部作為區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科打造，以“設(shè)備+人員”的形式作為保證，結(jié)合院前急救、院內(nèi)搶救、重癥監(jiān)護(hù)三位一體，做好南岸區(qū)商圈中心要道的應(yīng)急救護(hù)。

考慮到目前亞健康情況的普遍存在，就醫(yī)人群需求擴(kuò)大，醫(yī)院也適時(shí)推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)理療科的建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員通過進(jìn)修學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，掌握成熟的先進(jìn)理念和技術(shù)，在設(shè)施設(shè)備方面也在不斷地加大投入，頗富中醫(yī)特色的病區(qū)已投入使用。

今年初，南岸區(qū)人民醫(yī)院成功舉辦了重慶市醫(yī)學(xué)會運(yùn)動(dòng)醫(yī)療專委會第一期學(xué)術(shù)沙龍，醫(yī)院已將骨科微創(chuàng)方向作為重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行打造，多名骨科醫(yī)生通過專業(yè)進(jìn)修與培訓(xùn)，現(xiàn)已開展多項(xiàng)微創(chuàng)治療技術(shù)。

由于南坪地區(qū)兒科醫(yī)療資源本身較為稀缺，市民對此呼吁很大，同時(shí)現(xiàn)在開放了二胎政策，醫(yī)院兒科病區(qū)已進(jìn)入裝修改造階段。

近年來，婦產(chǎn)科發(fā)展勢頭良好，在南坪地區(qū)有較高聲譽(yù)，開展了PAC(人流術(shù)后關(guān)愛)、導(dǎo)樂分娩、盆底康復(fù)訓(xùn)練，孕期保健、生產(chǎn)、產(chǎn)后康復(fù)一體化服務(wù)，讓更多孕婦都愿意并且放心來這里生小孩。建立了新生兒游泳室，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下幫助嬰兒進(jìn)行自主的全身運(yùn)動(dòng)，緩解嬰兒對外界環(huán)境的陌生感，使其逐步適應(yīng)這個(gè)新世界，深得新生兒父母的喜愛。